Covid-19 nasıl bitecek? Tarihsel Pandemiler Nasıl Sona Erdiler

Pandemi Nasıl Biter

Tarihçiler, bulaşıcı bir salgının birden fazla şekilde sonuçlanabileceğini söylüyor. Ama kimin için bitiyor ve kim karar verecek?

Covid-19 salgını ne zaman bitecek? Ve nasıl?

Tarihçilere göre, pandemilerin tipik olarak iki tür sonu vardır: insidans ve ölüm oranları düştüğünde ortaya çıkan tıbbi ve hastalık hakkındaki korku salgını azaldığında sosyal.

Johns Hopkins tıp tarihçisi Dr. Jeremy Greene, “İnsanlar" Bu ne zaman sona erecek? "Diye sorduklarında, sosyal son hakkında sorular soruyorlar.

Başka bir deyişle, bir hastalık bir hastalığın yenildiği için değil, insanlar panik modundan bıktıkları ve bir hastalıkla yaşamayı öğrendikleri için bir son ortaya çıkabilir. Harvard tarihçisi Allan Brandt, Covid-19 ile benzer bir şey olduğunu söyledi: “Ekonominin açılmasıyla ilgili tartışmada gördüğümüz gibi, sözde sonla ilgili birçok soru tıbbi ve halk sağlığı verileriyle değil sosyopolitik olarak belirleniyor işler.”

Exeter Üniversitesi'nden tarihçi Dora Vargha, “sonlar çok ama çok dağınık” dedi. “Geriye dönüp baktığımızda zayıf bir anlatımız var. Salgın kim için sona erer ve kim söyler? ”

Korku yolunda

Korku salgını, hastalık salgını olmadan bile ortaya çıkabilir. Dublin'deki Kraliyet Cerrahlar Koleji'nden Dr.Sanan Murray, 2014 yılında İrlanda'daki kırsal bir hastanede arkadaşken ilk elden gördü.

Önceki aylarda, Batı Afrika'da 11.000'den fazla insan, son derece bulaşıcı ve çoğu zaman ölümcül olan korkunç bir viral hastalık olan Ebola'dan öldü. Salgın azalıyor gibiydi ve İrlanda'da hiçbir vaka olmamıştı, ancak kamu korkusu aşikardı.
"Sokakta ve koğuşlarda insanlar endişeli," diye hatırlıyor Dr. Murray, The New England Journal of Journal'daki bir makalede. “Yanlış renkte cilde sahip olmak size otobüs veya trendeki diğer yolculardan yan göz kazandırmak için yeterlidir. Bir kez öksürün ve sizden uzaklaştıklarını göreceksiniz. ”

Dublin hastane çalışanları en kötüye hazırlanma konusunda uyarıldı. Çok korkmuşlardı ve koruyucu ekipmana sahip olmadıklarından endişe ediyorlardı. Ebola hastaları olan bir ülkeden genç bir adam acil servise geldiğinde, kimse yanına gitmek istemedi; hemşireler saklandı ve doktorlar hastaneden ayrılmakla tehdit etti.

Murray tek başına ona davranmaya cüret etti, diye yazdı, ancak kanseri o kadar gelişmişti ki sunabileceği tek şey rahatlık bakımıydı. Birkaç gün sonra, testler adamın Ebola'ya sahip olmadığını doğruladı; bir saat sonra öldü. Üç gün sonra, Dünya Sağlık Örgütü Ebola salgınını ilan etti.

Murray şöyle yazdı: “Başka herhangi bir virüse karşı korku ve cehaletle aktif ve düşünceli bir şekilde savaşmaya hazır değilseniz, korkunun savunmasız insanlara, asla tek bir vaka görmeyen yerlerde bile korkunç zarar vermesi mümkündür. bir salgın sırasında enfeksiyon. Ve korku salgınının ırk, ayrıcalık ve dil sorunları nedeniyle çok daha kötü sonuçları olabilir. ”

Kara Ölüm ve karanlık anılar

Bubonik veba son 2000 yılda birkaç kez çarptı, milyonlarca insanı öldürdü ve tarihin akışını değiştirdi. Her salgın bir sonraki salgıyla gelen korkuyu güçlendirdi.

Hastalığa, sıçanlarda yaşayan pire üzerinde yaşayan bir bakteri türü, Yersinia pestis neden olur. Ancak Kara Ölüm olarak bilinen bubonik veba, enfekte kişiden enfekte kişiye solunum damlacıkları yoluyla da geçirilebilir, bu nedenle sadece sıçanları öldürerek ortadan kaldırılamaz.

Johns Hopkins'te bir tarihçi olan Mary Fissell, altıncı yüzyılda üç büyük veba dalgası anlatıyor: Justinian Veba, altıncı yüzyılda; 14. yüzyılda ortaçağ salgını; ve 19. yüzyılın sonlarında ve 20. yüzyılın başlarında vuran bir salgın.

Ortaçağ salgını Çin'de 1331'de başladı. Hastalık, o zamanlar şiddetlenen bir iç savaşla birlikte, Çin nüfusunun yarısını öldürdü. Veba, ticaret yolları boyunca Avrupa, Kuzey Afrika ve Orta Doğu'ya taşındı. 1347 ve 1351 yılları arasında Avrupa nüfusunun en az üçte birini öldürdü. İtalya Siena nüfusunun yarısı öldü.

“İnsan dilinin korkunç gerçeği anlatması imkansız” diyor 14. yüzyıl kronikleştiricisi Agnolo di Tura. “Gerçekten de, bu kadar korkunç görünmeyen birine kutsanmış denilebilir.” Enfekte olan kişi, “koltuk altlarının altında ve kasıklarında şişti ve konuşurken düştü” diye yazdı. Ölüler çukurlara, kazıklara gömüldü.

Floransa'da Giovanni Boccaccio, “Ölü insanlara bugünlerde ölü keçilere tanınacak olandan daha fazla saygı gösterilmedi.” Bazıları evlerine saklandı. Diğerleri tehdidi kabul etmeyi reddetti. Boccaccio, başa çıkma biçimlerinin “ağır bir şekilde içmek, dolu dolu yaşamdan zevk almak, şarkı söylemeye ve neşeli yapımlara gitmek ve fırsat ortaya çıktığında tüm isteklerini memnun etmek ve her şeyi muazzam bir şaka olarak silkmek” yazdı.

Bu salgın sona erdi, veba tekrarladı. En kötü salgınlardan biri 1855 yılında Çin'de başladı ve dünyaya yayıldı ve sadece Hindistan'da 12 milyondan fazla insan öldürdü. Bombay'daki sağlık otoriteleri vebadan kurtulmak için bütün mahalleleri yaktı. Yale tarihçisi Frank Snowden, “Bir fark yaratıp yaratmadığını kimse bilmiyordu,” dedi.

Bubonik vebayı neyin öldürdüğü açık değil. Bazı araştırmacılar, soğuk havanın hastalık taşıyan pireleri öldürdüğünü, ancak bunun solunum yolunun yayılmasını kesintiye uğratmayacağını savundu.

Ya da belki de sıçanlarda bir değişiklikti. 19. yüzyılda, veba siyah sıçanlar tarafından değil, daha güçlü ve kısır ve insanlardan ayrı yaşama olasılığı daha yüksek olan kahverengi sıçanlar tarafından taşınıyordu.

“Kesinlikle bir evcil hayvan için bir tane istemezsiniz,” dedi Dr. Snowden.

Başka bir hipotez, bakterinin daha az ölümcül olması için geliştiğidir. Ya da belki de köylerin yakılması gibi insanların eylemleri salgının ortaya çıkmasına yardımcı oldu.

Veba asla gerçekten uzaklaşmadı. Amerika Birleşik Devletleri'nde, enfeksiyonlar Güneybatıdaki çayır köpekleri arasında endemiktir ve insanlara bulaşabilir. Dr. Snowden, arkadaşlarından birinin New Mexico'daki bir otelde kaldıktan sonra enfekte olduğunu söyledi. Odasının önceki sakinlerinde mikrop taşıyan pire bulunan bir köpek vardı.
Bu tür vakalar nadirdir ve artık antibiyotiklerle başarılı bir şekilde tedavi edilebilir, ancak veba vakasıyla ilgili herhangi bir rapor korku uyandırır.
Aslında sona eren bir hastalık
Tıbbi bir son elde edilen hastalıklar arasında çiçek hastalığı vardır. Ancak birkaç nedenden dolayı olağanüstüdür: Yaşam boyu koruma sağlayan etkili bir aşı vardır; virüs, Variola minör, hiçbir hayvan konakçıya sahip değildir, bu nedenle insanlarda hastalığı ortadan kaldırmak toplam eliminasyon anlamına gelir; ve semptomları o kadar sıra dışıdır ki, enfeksiyon karantinaya alınır ve etkili karantinalara ve temas izlemeye izin verir.

Ama hala öfkeli olsa da, çiçek hastalığı korkunçtu. Salgın sonrası salgın dünyayı en az 3.000 yıl süpürdü. Virüs bulaşmış bireyler ateş geliştirdiler, daha sonra irin dolu noktalara dönüşen döküntü ve dökülen, yara izleri bırakan bir döküntü geliştirdiler. Hastalık, çoğu büyük acıdan sonra kurbanlarının 10'undan üçünü öldürdü.

1633 yılında, Yerli Amerikalılar arasında bir salgın “kuzeydoğudaki tüm yerel toplulukları bozdu ve Massachusetts'deki İngiliz yerleşimini kesinlikle kolaylaştırdı” dedi Harvard tarihçisi Dr. David S. Jones. Plymouth kolonisinin lideri William Bradford, Yerli Amerikalılarda hastalığın bir hesabını yazdı ve kırık püstüllerin bir hastanın cildini, sadece yırtılmak üzere, yattığı mata etkili bir şekilde yapıştıracağını söyledi. Bradford şöyle yazdı: “Onları çevirdiklerinde, bütün taraf bir anda olduğu gibi uçacak ve hepsi de en korkulu, kanlı bir kan olacak.”

Çiçek hastalığına doğal olarak bulaşan son kişi, 1977'de Somali'de bir hastane aşçısı olan Ali Maow Maalin'di. 2013'te sıtmadan ötürü iyileşti.
Unutulmuş influenzas

1918 gribi bugün bir pandeminin yıkımına, karantinaların ve sosyal mesafenin değerine örnek olarak tutulmaktadır. Sona kadar, grip dünya çapında 50 milyon ila 100 milyon kişiyi öldürdü. Genç ve orta yaşlı yetişkinleri avladı - öksüz çocuklar, ekmek kazanan aileleri yoksun bırakma, I. Dünya Savaşı'nın ortasında birlikleri öldürme.

1918 sonbaharında, tanınmış bir doktor olan William Vaughan, orada şiddetli bir grip bildirmek için Boston yakınlarındaki Camp Devens'e gönderildi. “Ülkelerinin üniformalı yüzlerce genç, hastanenin koğuşlarına on veya daha fazla gruplar halinde geldiğini gördü” diye yazdı. “Her yatak dolana kadar karyolalara yerleştirilirler, ancak diğerleri içeri girer. Yüzleri yakında mavimsi bir döküm giyer, üzücü bir öksürük kan lekeli balgam getirir. Sabah ölü bedenler kord ağacı gibi morgda birikir. ”

Virüs, “insan icatlarının insan yaşamının yok edilmesinde aşağılık olduğunu gösterdi” diye yazdı.
Dünyayı süpürdükten sonra, bu grip soldu ve her yıl ortaya çıkan daha iyi huylu grip varyantına dönüştü.

Snowden, “Belki de mevcut ve kolay erişilebilir odunu yakan bir ateş yakmıştı” dedi.

Sosyal olarak da sona erdi. I. Dünya Savaşı sona erdi; insanlar yeni bir başlangıca, yeni bir döneme hazırdılar ve hastalık kabusu ve onların arkasındaki savaşı koymaya istekliydiler. Yakın zamana kadar, 1918 gribi büyük ölçüde unutuldu.

Bunu diğer grip salgınları izledi, hiçbiri o kadar kötü değil ama yine de ayık. 1968 Hong Kong gribinde, 100.000'i Amerika Birleşik Devletleri'nde, çoğunlukla 65 yaşından büyükler de dahil olmak üzere, dünya çapında bir milyon insan öldü. - nadiren geri çağrılır.

Covid-19 nasıl bitecek?

Bu Covid-19 ile olacak mı?

Tarihçilerin söylediği gibi bir olasılık, koronavirüs pandemisinin tıbbi olarak sona ermeden sosyal olarak sona erebileceğidir. Virüs popülasyonda ve bir aşı veya etkili bir tedavi bulunmadan önce yayılmaya devam etse bile, insanlar kısıtlamalardan o kadar yorgun büyüyebilirler.

Yale tarihçisi Naomi Rogers, “Bence böylesi bir tükenme ve hayal kırıklığı gibi sosyal psikolojik sorun var” dedi. “İnsanların sadece şunları söylediği bir anda olabiliriz:‘ Bu yeterli. Düzenli hayatıma dönmeyi hak ediyorum. ”

Zaten oluyor; bazı eyaletlerde valiler, halk sağlığı yetkilileri tarafından bu adımların erken olduğu yönündeki uyarılara karşı çıkarak kuaför salonlarının, tırnak salonlarının ve spor salonlarının yeniden açılmasına izin veren kısıtlamalar kaldırmıştır. Kilitlenmelerin yarattığı ekonomik felaket büyüdükçe daha fazla insan “yeterli” demeye hazır olabilir.

“Şimdi böyle bir çatışma var,” dedi Dr. Rogers. Halk sağlığı görevlilerinin görünürde tıbbi bir sonu var, ancak halkın bazı üyeleri sosyal bir son görüyor.

"Sonu kim iddia ediyor?" Dedi Rogers. “Sonu fikrine karşı geri iterseniz, neye karşı bastırıyorsunuz? 'Hayır, bitmiyor' dediğinde ne talep ediyorsun? ”

Dr. Brandt'ın yaptığı zorluk, ani bir zafer olmayacağıdır. Salgının sonunu tanımlamaya çalışmak “uzun ve zor bir süreç olacak”.

https://www.nytimes.com/2020/05/10/health/coronavirus-plague-pandemic-history.html?smtyp=cur&smid=tw-nytimes